Носовую перегородку относят к одной из важных структур носа, которая определяет его внешний вид и обеспечивает свободное носовое дыхание. Но мало у кого из людей бывает идеальной. Часто перегородка искривляется в той или иной степени из-за различных причин.
Искривление ведет к появлению проблем со здоровьем в виде затрудненного дыхания через нос и частого обострения ЛОР болезней. Данная патология становится причиной серьезных нарушений в виде спазма гортани, рефлекторного кашля, головные боли или бронхиальной астмы.
Операция по выпрямлению перегородки носа помогает предотвратить не только развитие ЛОР патологии, она предупреждает различные заболевания дыхательных путей. Правильная ее конфигурация позволяет свободно дышать без каких-либо препятствий. Ринопластика в этой ситуации помогает изменить форму, и сделать нос более симметричным. Она улучшает внешний вид человека, делать его привлекательнее.
Операция по исправлению перегородки носа
Искривленная перегородка у пациента корректируется хирургическими методами. Для этого используют риносептопластику. Это оперативное вмешательство, которое относится сфере пластической хирургии, оно направлено на устранение искривления. Во время нее исправляют врожденные или приобретенные деформации.
В отличие от ринопластики, ее целью становится не только восстановление правильной формы, но и улучшение дыхания через нос. Хирурги производят подслизистую резекцию перегородочной части. Септопластику иногда совмещают с проведением коррекции наружной части носа.
Выполнение риносептопластики при искривлении носовой перегородки становится эффективным методом лечения проблем со здоровьем и улучшения внешнего вида пациента. Эта операция помогает вернуться к полноценной жизни и наслаждаться всеми преимуществами свободного дыхания.
Методика проведения вмешательства
В ходе операции хирург выделяет искривленные части костных и хрящевых структур перегородочной части. Их частично иссекают, оставшийся фрагмент максимально выпрямляют, удаляют гребни и наросты. Врач старается при этом сохранить слизистую оболочку, покрывающую перегородку носа. Он оставляет нетронутыми или восстанавливает ее опорные сегменты.
Доступ к зоне проведения пластики формируют через ноздри. У пациента не остается видимых рубцов на лице, так как наружных разрезов не проводят. После выполнения септопластики не изменяется вид носа. То, что ее проводили не незаметно окружающим.
Для вмешательства используют чаще всего скальпель и другие хирургические инструменты. Современные технологии с применением лазера и радиочастотного воздействия на ткани служат лишь вспомогательным методом. Их применяют, чтобы корректировать раковины.
Иногда с помощью этих аппаратов делают разрезы на перегородке для работы с хрящом. Еще эти технологии нужны для остановки кровотечений. Для полноценного исправления недостатков необходимо работать с костными структурами.
В этом у лазерной или коагуляционной методики отсутствуют какие-либо преимущества. Лазер удобен при манипуляциях на носовых раковинах, так как обладает кровоостанавливающим воздействием.
Существуют методы операции, при которых используется эндоскоп со специальной видеокамерой. Специалист выбирает сам дополнительное оборудование (эндоскоп, радиочастотный коагулятор, лазер), необходимое ему для проведения манипуляций. Только хирург определяет, насколько инструмент полезен ему при проведении пластики.
Практически всегда коррекцию сочетают с одновременным исправлением конфигурации носовых раковин. Эти образования ухудшает дыхание через нос. Их неправильная форма ведет к развитию вазомоторного ринита.
Когда искривлены перегородочные структуры носа, его раковины принимают ее искривленную форму, нарушается их симметричность. Без их корректирования невозможно получить свободное дыхание. Большинство врачей эти манипуляции производят одновременно.
Разновидности анестезии
Вмешательство проводят под наркозом. Этот метод анестезии щадит психику пациента. Он обеспечивает высокое качество выполнения всех манипуляций, снижает объем кровопотери в процессе операции. Местную анестезию в современной медицинской практике не используют для проведения полноценных операций. Ее применяют только для незначительных процедур.
Убирая боль, она не снимает неприятные ощущения. Пациент чувствует выполнение манипуляций в носовой полости. Эти ощущения воспринимают люди крайне негативно вовремя длительных вмешательств. Наркоз же позволяет врачу сконцентрировать свое внимание на процессе операции. Его не отвлекает общение с пациентом. Это нужно, чтобы его успокоить.
Контроль кровяного давления, который обязателен при наркозе, позволяет уменьшать степень кровотечения во время проведения вмешательства. Использование такого вида обезболивания благотворно сказывается на результатах хирургического вмешательства. Еще это позволяет минимизировать кровопотерю и не ухудшает самочувствие пациента.
Показания к операции
Основными показаниями для проведения септопластики читают следующие патологии:
- Стойкое расстройство дыхания носом. Организм частично приспосабливается и искривлению перегородки. Чаще степень нарушения нарастает постепенно и незаметно для человека. Когда он начинает дышать преимущественно ртом даже во сне, храпеть и плохо спать, то обращается к специалистам. Этот симптом негативно влияет на состояние носоглотки, горла, легких, а также ухудшает функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы.
- Хроническое воспаление околоносовых пазух. Коррекцию проводят также пациентам при гайморитах, даже когда не затруднено дыхание через нос. Завихрения потоков воздуха постоянно раздражает слизистую оболочку. Это способствует инфицированию тканей и нарушает вентиляцию околоносовых пазух, а также содействует образованию кист и полипов.
- Доброкачественные новообразования синусов. Опухоли нарушают вентиляция пазухи. Искажается направление воздушного потока в полости носа из-за искривления перегородки. Это вызывает хроническое воспаление слизистой, выстилающей пазухи, а также способствует росту доброкачественных опухолей.
- Проведение обширных операций на околоносовых пазухах или на основании черепа. Даже незначительно искривленная перегородка становится препятствием для хирургического вмешательства в глубоких отделах полости носа или околоносовых синусов. Септопластику еще проводят перед удалением аденомы гипофиза.
- Головные боли неясного генеза. Постоянное раздражение выступающими перегородочными частями и носовыми раковинами слизистой боковых стенок полости носа раздражает нервные окончания. Это вызывает головную боль рефлекторного характера. Выявить ее настоящую причину часто специалисту бывает сложно. Ее можно заподозрить, когда неэффективно лечение у невролога. Устранение перегородочных выступов, раздражающих нервные окончания, облегчает болевые ощущения.
- Болезни уха. При хроническом воспалении среднего уха или барабанной перепонки устраняют искривления, так как они затрудняют нормальную вентиляцию барабанной полости. Если эту патологию не лечить, возможно появление нарушения слуха.
При любой из этих патологий своевременно восстановленное дыхание способствует улучшению состояния здоровья человека.
Противопоказания
Проведение вмешательства показано в следующих ситуациях:
- острые воспалительные заболевания;
- расстройство системы свертывания;
- дни менструации;
- хронические болезни в фазе обострения;
- пожилой возраст;
- психические заболевания;
- сахарный диабет;
- детский возраст.
Вмешательство не проводят при общем тяжелом состоянии пациента или декомпенсации любого хронического заболевания.
Как надо готовиться к операции
За две недели пациенту отменяют прием лекарств, замедляющих свертываемость крови после консультации с лечащим врачом. При наличии серьезных соматических заболеваний нужно проконсультироваться с хирургом. Он решит вопрос о возможности операции.
За две недели до процедуры нужно отказаться от приема алкоголя и курения. Женщинам надо за месяц прекратить применение гормональных контрацептивов. При выраженной сухости слизистых в полости носа за месяц до операции пациенту надо прийти на осмотр к оперирующему хирургу, так как это неблагоприятно влияет на течение послеоперационного периода.
Послеоперационное восстановление
Во время пребывания в стационаре клиники для пациента важно строгое соблюдение режима. Врач наблюдает за ходом процесса заживления. Затем из носа он убирает тампоны. После выписки в первую неделю рекомендовано соблюдение щадящего режима. Важно ограничить физические нагрузки, а также не посещать общественные места.
В течение месяца пациенту ограничивают значительные нагрузки и спортивные тренировки. Запрещено посещать бассейн, баню, сауну. Нежелательны авиаперелеты в течение этого времени. Повторный осмотр назначается в промежуток от двух до четырех недель после операции, чтобы проконтролировать процесс заживления тканей.
Возможные негативные последствия
Этот вид пластической коррекции считают безопасной операцией, осложнения после нее редки. Правильная предоперационная подготовка к ринопластике при искривлении перегородки, а также соблюдение предписаний хирурга в послеоперационном периоде сводит к минимуму риск развития осложнений.
Во время заживления тканей у пациента часто возникают простудные заболевания. Возможно появление кровотечений и головной боли. Нередко начинается выраженный отек тканей. Соблюдение режима и врачебных рекомендаций пациентом минимизирует риск возникновения таких явлений. Нередко появляется ощущение течения слизи по задней глоточной стенке. Этот симптом самостоятельно исчезает, когда восстановится слизистая.
Иногда встречается повторное ухудшение функции носового дыхания, связанное тем, что хрящи восстанавливают свою изогнутую форму при неполной резекции. Изредка возможно возникновение перфорации (дефекта) перегородки или седловидной деформации носа. Этому способствуют травмы лицевого скелета.
Важно понимать, что такая операция довольно серьезна и проводится для устранения функционально значимых нарушений, приводящих к развитию различных патологий, вызывающих жалобы у пациента или скрытые проблемы в его организме. Незначительные искривления перегородки, не способствующие нарушения носового дыхания и не содействующие развитию других патологий, обычно не подлежат хирургической коррекции.
