Крылья носа образованы парными, симметрично расположенными хрящами, формирующими ноздри. Чтобы выглядеть красиво, они должны быть симметричными и пропорциональными, но далеко не всем это дано от природы.
Ринопластика крыльев носа проводится для устранения различных дефектов внешности, таких как широкие крылья или их недоразвитие. Ее нередко производят вместе с проведением коррекции спинки и кончика носа. Она помогает улучшить черты лица, сделать их более гармоничными и привлекательными.
Показания
Ринопластикой крыльев носа называют современную хирургическую операцию, которая позволяет корректировать их размер и конфигурацию. Это вмешательство относят к самым распространенным процедурам в эстетической медицине.
Коррекцию производят, чтобы уменьшить ширину или скорректировать узость крыльев, убрать их асимметрию, выровнять западание, а также изменит их форму. Она позволяет исправить конфигурацию ноздрей.
Хирургические манипуляции крыльев носа помогут скорректировать утолщение ноздрей вследствие гипертрофии кожи или хрящей, а также справятся с дефектами носа врожденного характера. Проведение этой процедуры показано, чтобы устранить последствия травм, повреждений или пластических вмешательств с неудачным исходом.
Пластика крыльев помогает пациентам, имеющим проблемы с дыханием через нос в виде храпа или обструктивного апноэ во время сна. Коррекцию выполняют в качестве самостоятельного вмешательства или в составе комплексной процедуры по устранению горбинки, изменению кончика и других, а также вместе с септопластикой.
Этот вид вмешательства устраняет вздернутость или крючковатость носа, а также смещение оси. С его помощью пластический хирург кардинально исправляет внешность человека, поэтому необходима высокая квалификация, чтобы коррекция прошла успешно.
Виды операции
Выделяют технику уменьшения крыльев при помощи резекции возле основания носа. Еще для коррекции недостатков производят формирование крыловидных хрящей, а также создают опору из хрящевого участка, взятого из ушной раковины, а также перегородки. По технике проведения вмешательства выделяется открытая и закрытая методика.
Последний вариант применяют чаще. При его проведении разрез выполняют на внутренней стороне каждого из носовых ходов. По объему техника изменения крыльев носа бывает ограниченной или расширенной. Последний вариант сочетают с другими видами коррекции носа — исправлением спинки, кончика или перегородки.
Противопоказания
Пластику крыльев не выполняют, когда пациенту еще не исполнилось восемнадцать лет. Пока ткани еще растут невозможно добиться устойчивого результата. Вмешательство не выполняют при тяжелых хронических болезнях, таких как декомпенсация сахарного диабета, онкозаболевания, болезни сердца и легких. Проведение пластики откладывают при любых острых воспалительных процессах, пока не будет достигнута стабилизация состояния.
Процесс операции
Пластику крыльев носа в сравнении с обычной ринопластикой считают малотравматичной и технически несложной методикой. Чаще всего это вмешательство проводят по эстетическим показаниям, когда сам пациент желает улучшить свою внешность.
Подготовка к выполнению пластики крыльев
Перед проведением вмешательства на носу требуется провести предоперационную подготовку, которая включает стандартную диагностику. Сначала врач осматривает пациента, чтобы выявить наличие противопоказаний к ее выполнению. Специалист выявляет степень выраженности дефекта и выясняет, каково состояние тканей в этой зоне. Он выслушивает пожелания клиента по исправлению внешнего вида носа.
Затем на основе этих сведений проводится компьютерное моделирование предстоящих изменений носа и обсуждение планируемого результата. Клиент направляется на следующее диагностические исследования состояния организма:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- определение антител к возбудителям вирусного гепатита В и С;
- биохимия крови;
- коагулограмма;
- Rh-фактор и группа крови;
- Анализы на сифилис и ВИЧ;
- компьютерная томография или рентгенография получения информации о состоянии костно-хрящевых структур носа.
Проводится консультация анестезиолога-реаниматолога для выбора метода анестезии и препарата для наркоза. Еще пациента осматривает терапевт и ЛОР-врач при необходимости. За две недели дней до коррекции стоит отказаться от приема тех лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость. В день проведения процедуры запрещается прием пищи.
Ход операции
Вмешательство на крыльях длится не более сорока минут. Оно выполняется под общей или местной анестезией. Ее вид и препарат для обезболивания врачи выбирают с учетом объема вмешательства, а также состояние здоровья. Еще учитывается аллергический анамнез, а также наличие противопоказаний.
Перед процедурой делается максимально точная разметка, чтобы по ней хирурги во время вмешательства делали разрез. Такой способ необходим для предотвращения излишнего удаления тканей, которое способствует неудовлетворительному результату.
Тактику вмешательства хирург выбирает, учитывая конкретную задачу, которая перед ним стоит. Для этого используются следующие техники:
- Пластическая операция по уменьшению крыльев носа с сокращением его длины делается при помощи клиновидных разрезов возле их основания. Хирург выполняет их сбоку крыльев для удаления излишков. Разрезы лазерным инструментом делают клиновидной, овальной или серповидной конфигурации, что предотвращает массивное кровоизлияние. Их располагают в естественной кожной складке или изнутри на слизистой, что делает шрамы незаметными. Врач иссекает излишнюю хрящевую и кожную ткань. После выполнения всех манипуляций рану накладываются швы.
- При выполнении сужения крыльев хирургом накладываются швы внизу колумеллы (столбика) носа. Затем нити связываются с одновременным иссечением излишней кожи. Эффекта сужения добиваются путем формирования рубца, который натягивает мягкие ткани носа в центральном направлении.
- При западании крыльев восстанавливается их форма, а также для них создается опора. Хирург производит мобилизацию рядом находящихся структур, а также осуществляется трансплантация участков собственных хрящей. В качестве аутотрансплантата используют собственные ткани, которые берут из ушной раковины или перегородочной части. Иногда выполняют пересадку фрагментов кожи.
Чтобы расширить узкие носовые ходы, вставляют по краю каждой ноздри хрящевые распорки. Еще для этого изменяют положение бокового лоскута лица.
Процесс восстановления после проведения пластики крыльев
После проведения хирургических манипуляций на носу пациента примерно на сутки оставляют в стационаре, размещая в удобной палате. В это время медицинский персонал наблюдает за его состоянием. Когда его самочувствие станет удовлетворительным, ему разрешают покинуть клинику.
Сразу после вех корректирующих процедур в носовую полость вводят тампоны. Их оставляют на сутки. Измененные структуры фиксируют гипсовой повязкой, которую снимают через два дня. Послеоперационное восстановление длится до пяти суток при изменении размеров или конфигурации крыльев носа и неделю, когда устраняют их западания с помощью трансплантации аутохрящей.
Чтобы ускорить заживление и предотвратить развитие осложнений, назначаются капли в нос с противовоспалительными свойствами и обезболивающие средства. Еще проводится физиотерапевтическое лечение.
Рекомендации после операции
После выписки пациентке в установленные сроки надо являться на контрольные осмотры к врачу. Снятие швов производится на шестой день. Когда проведена операция на крылья носа, необходимо во время реабилитации выполнять следующие врачебные рекомендации:
- запрещается загорать в течение двух месяцев;
- воздерживаются от посещения бани, сауны или бассейна;
- ограничиваются физические нагрузки.
Человеку в восстановительный период запрещено трогать нос, а сморкаться нужно осторожно. На полное восстановление потребуется около двух месяцев.