Чрезмерную длину носа определяет не количество миллиметров. Его оптимальные размеры выявляются только в процессе сравнения между собой всех пропорций лица. Гармонию черт определяют путем проведения горизонтальных линий по переносице и под кончиком носа, а затем сравнивают среднюю треть лица с верхней и нижней.
Когда срединная часть носа непропорционально выделяется из-за удлиненного кончика, слишком узких крыльев или чрезмерно крупных ноздрей надо задуматься о проведении коррекции. Еще принимается во внимание возраст пациента, так как у большинства людей с годами ослабевают хрящевые ткани. В этом случае кончик обвисает. Этот недостаток корректируется при помощи проведения ринопластики длинного носа.
Как исправить дефект?
Когда пациент недоволен длиной своего носа из-за того, что нарушается эстетика и возникает диспропорция черт лица, ему показано проведение пластики. Уменьшают его только при помощи хирургических методов.
Пластику длинного носа относят к технически сложным операциям. Существует ее множество разновидностей. При планировании хода ринопластики врачу приходится учитывать комплекс различных факторов – это размеры перегородки, прочность хрящей, которые формируют крылья, а также другие параметры.
Укорачивают длинный нос и делают его изящным с помощью следующих приемов:
- убирается хрящевой фрагмент перегородки, расположенный над колумеллой – это кожная перемычка снизу между ноздрями;
- когда есть горб на спинке носа, проводят остеотомию с выравниванием костного и хрящевого основания спинки;
- если производят пластику длинного носового кончика, удаляют избыточное количество мягких тканей, а также иссекают небольшие фрагменты хряща;
- выполняют изменение нижних боковых хрящей, которые образуют крылья;
- иногда убирается избыточная кожа на носу.
Полный список манипуляций, выполняемых при этом виде ринопластики, определяется индивидуальными особенностями пациента, к которым относят длину перегородочной части, размеров и прочности хрящевых структур, а также другие характеристики.
Цены на ринопластику длинного носа
Стоимость проведения коррекции с укорочением длины носа определяется несколькими факторами:
- Квалификация и опыт врача. Стоимость операции будет выше, если ее проводит опытный и высококвалифицированный пластический хирург.
- Сложность. Уменьшение длины носа может потребовать различных техник и процедур, что повлияет на цену. Если операция более сложная и требует какой-либо специфической методики, это увеличит на общую стоимость.
- Необходимые материалы. Цена включает расходные материалы, медикаменты, анестезию и другие необходимые инструменты и оборудование.
- Послеоперационное обследование и уход. В стоимость операции включаются расходы на послеоперационные процедуры, перевязки и врачебные консультации в период реабилитации.
Цена проведения ринопластики значительно варьирует, ее рассчитывают индивидуально для каждого клиента. Конкретную информацию о стоимости и условиях проведения операции можно узнать во время консультации пластического хирурга.
Этапы операции
Сначала пациент посещает первичную консультацию врача. Во время нее доктор осматривает пациента. С клиентом обсуждаются его пожелания относительно изменений внешности. Врач производит компьютерное моделирование.
Этот метод демонстрирует пациенту, какие существуют оптимальные варианты для коррекции его недостатка. Затем рассматриваются техники, при которых можно создать нос, идеально гармонирующий с другими чертами лица.
Подготовка
Во время подготовительного этапа проводится комплексное обследование для исключения противопоказаний к проведению вмешательства. Производится следующая диагностика:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- тестирование на ВИЧ, RW гепатиты С и В;
- группу кровь и резус-фактор;
- флюорография грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- рентген или КТ лицевой части черепа с придаточными околоносовыми пазухами.
Необходимо пройти осмотр терапевта для оценки состояния здоровья, чтобы получить разрешение на проведение операции. Клиента отправляют на консультацию к анестезиологу для выбора метода анестезии и анестезирующего средства. Перед выполнением хирургического вмешательства еще требуется обязательная санация ротовой полости с лечением зубов.
Ход оперативного вмешательства
Для коррекции дефекта доктор пользуется закрытым или открытым хирургическим доступом, его выбор определяется сложностью и объемом предстоящих изменений. При открытом методе проведения операции при длинном носе разрезы делаются по внутреннему краю ноздрей, пересекая колумеллу.
Преимущество этого доступа – хороший обзор операционной зоны. Хирург может с высокой точностью выполнить весь спектр корректирующих манипуляций. Эту процедуру считают более травматичной. После нее на колумелле сохраняется почти незаметный шов.
Когда используют закрытый доступ, разрез проводят внутри носовой полости в зоне края ноздрей, снаружи не остается никаких следов хирургических манипуляций. Но далеко не каждый дефект можно скорректировать с помощью закрытой техники.
Кожу аккуратно отслаивают от остова, состоящего из костей и хрящей. Хирург изменяет их форму. Затем накладываются швы, убирается излишняя костная ткань. Это необходимо, чтобы создать новую, идеальную конфигурацию носа. При необходимости можно провести септопластику, нивелирование западания спинки, сглаживание горбинки.
Кожу возвращают на прежнее место. Со временем она постепенно приживается и принимает форму измененного носа. После операции внутрь носовых ходов вводят тампоны, которые удаляются спустя три дня. Когда проводилась костная пластика, сверху накладывается гипсовая лангета и повязка.
Прооперированный пациент в течение трех дней находится в комфортабельной палате стационара под круглосуточным медицинским наблюдением. Спустя это время пациента выписывают. Затем он должен посещать врача в амбулаторном режиме.
Реабилитационный период
Когда клиент выписан из стационара и ему даны рекомендации, он должен регулярно посещать врача в клинике согласно рекомендованному графику. Если накладывалась гипсовая повязка, ее надо носить около недели после выписки. Для ускорения заживления проводят физиотерапию.
Это вмешательство считают технически непростым, для полного восстановления после нее требуется время. В течение трех месяцев после операции ограничивают физические нагрузки и уменьшают активность.
Чтобы предотвратить кровотечение, запрещают употреблять чрезмерно горячие или холодные напитки и блюда. Нежелательно посещать баню или сауну. В течение трех недель после операции запрещают носить очки, лучше использовать контактные линзы.
Оценить результат проведенной коррекции можно только спустя полгода или даже год. В это время происходит окончательное заживление поврежденных структур, а также окончательно проходят отеки и гематомы и другие следы.
Противопоказания
Процедуру не выполняют у лиц в возрасте моложе восемнадцати лет и старше сорока лет. Еще ее не делают в следующих случаях:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- расстройство системы свертывания;
- часть доброкачественных, а также все злокачественные новообразования;
- острые инфекции;
- различные зависимости;
- обострение психических заболеваний;
- воспаление в области вмешательства.
Пластику не производят при любой декомпенсированной соматической патологии – расстройствах печени, почек, сосудов, сердца и легких. Ее откладывают на время беременности и кормления грудью.
