Сейчас многие женщины стремятся стать красивыми и иметь внешность близкую к идеальной. Поэтому эстетическая хирургия становится все популярнее. Дамы обращаются к пластическим хирургам для исправления множества различных недостатков.
Особую популярность приобрела маммопластика, так как красивую и упругую грудь считают важной составляющей женской привлекательности. Она включает несколько видов хирургических техник, которые предназначены для коррекции формы и величины молочных желез.
Выделяют аугментационную (увеличивающую) и редукционную (уменьшающую) пластику груди. При птозе (обвисании) грудных желез проводится операция, называемая мастопексией. При этом методе доктор возвращает красивую форму груди, которая была утрачена ввиду различных причин.
Сейчас разработано несколько методик, c помощью которых пластические хирурги выполняют подобные операции. Одной из них считают вертикальную подтяжку груди. Рассмотрим, что собой представляет этот способ проведения операции, а также ответим на самые частые вопросы.
Как была разработана вертикальная грудная подтяжка
Впервые в истории пластической хирургии вертикальную мастопексию провел французский врач Мишель Пуссен. Со второй половины прошлого века оперативные техники с перемещением соска стали активно совершенствоваться. Разработчиком методики вертикальной подтяжки молочных желез официально считают доктора Гулиана. Его совершенствованием занимался доктор К. Лассус.
С течением времени у многих пластических хирургов росла популярность такого метода. Стала чаще применяться вертикальная подтяжка молочных желез. Вместе с этим изменился подход к технике формирования питающей ножки для ареолы.
Такой способ гарантирует максимальной безопасности сохранения тканей в зоне соска. Доктора разработали технику создания для верхней, нижней, латеральной, медиальной и комбинированной ножки.
Выбор методики осуществляет специалист во время предоперационной консультации. Он учитывает текущее состояние бюста, а также то, какие проблемы нужно решить и каких результатов ожидает пациентка.
Методика вертикальной подтяжки
Начинают выполнение вертикальной мастопексии стандартно с нанесения разметки на кожу в зоне груди. Женщина в это время стоит, опустив руки, а доктор специальным маркером наносит линии, которые необходимы для формирования разрезов.
Существует несколько вариантов разметки для выполнения этой операции. Пластический хирург выбирает ее схему, руководствуясь собственным практическим опытом и анатомической формой груди.
Сначала специалист выполняет разрез по кругу вдоль края ареолы. Когда надо скорректировать сосково-ареолярный комплекс, если он перерастянутым или увеличен, то врач применяет техники, которые его существенно уменьшают. Затем доктор делает два разреза в вертикальном направлении от ареолы и до подгрудной складки.
Следующим этапом операции служит избавление от избыточного количества мягких тканей (железистых и жировых) на груди. Удаление выполняют, чтобы достичь привлекательных форм молочных желез, а также уменьшить их, когда имеется излишний объем, который не нравится, или имеется асимметрия бюста.
Если изначальная величина устраивает, хирург иссекает кожный лоскут, находящийся между двумя разрезами, а также вокруг ареолы с соском. Когда все манипуляции завершены, накладываются швы. На коже применяют нерассасывающийся шовный материал, а другие ткани сшивают саморассасывающимися нитями. Сейчас это вмешательство часто проводят при помощи эндоскопа.
В ряде случаев в ходе операции вместе с вертикальной подтяжкой груди проводят и ее увеличение, когда размер недостаточный. Чтобы увеличить бюст, применяют установку имплантатов. Если надо добавить немного объема, доктор выполняет липофилинг. В ходе процедуры, чтобы достигнуть нужных характеристик, в область молочных желез вводят собственные жировые клетки.
Жир заимствуют на участках с более выраженным объемом подкожно жировой клетчатки. Он специальным способом очищается, а затем его вводят в грудные железы. С помощью такого метода добиваются только небольшого увеличения – не больше, чем на полтора размера за один сеанс.
В чем отличие вертикальной подтяжки от других методов
По какой причине пластические хирурги часто склоняются к проведению вертикальной мастопексии?
Пациентки часто просят врача не делать вертикальный разрез на груди. Это обусловлено страхом, что у нее сформируются грубые шрамы. Если операция грамотно выполнена, рубец малозаметен. Когда не проведена полноценная коррекция, ее часто результат существенно отличается от ожидаемого.
Почему итоговый результат вмешательства операции может отличаться от того, что ожидала пациентка?
Когда врач удаляет большой объем тканей, при выполнении циркулярной мастопексии, если разрез делают вокруг ареолы с соском, кожные покровы подвергаются сильному растяжению, что провоцирует формирование грубых рубцов.
Сохраняются отчетливо видимые шрамы, доставляющие дискомфорт или становящиеся причиной появления комплексов. Когда не делают вертикальные разрезы, ограничиваясь только периареолярным доступом, грудь становится уплощенной.
Когда показано выполнение этой техники?
Основным показанием к вертикальной подтяжке груди считают ее птоз или опущение. В норме для нее характерна конусовидно-округлая форма. Нижний ее полюс расположен в проекции субмаммарной складки, а ареола с соском находится немного выше.
Птоз возникает из-за растяжения тканей. При нем молочная железа утрачивает нормальную форму. Еще это сопровождается изменением положения сосково-ареолярного комплекса груди. Выделяют следующие степени выраженности грудного птоза в зависимости от расположения ареолы с соском в отношении субмаммарной складки:
- Первая. При ней сосок немного опущен. Он расположен в проекции субмаммарной складки.
- Вторая. В таком случае сосок находится ниже зоны подгрудной складки.
- Третья. Это самая глубокая степень патологических изменений. В такой стадии сосок расположен слишком низко возле нижнего полюса молочной железы.
Псевдоптозом называют нулевую степень изменений, когда ареола с соском расположена выше по отношению к подгрудной складке. Нижний грудной полюс находится ниже нее и перекрывает эту зону на два сантиметра.
При наличии псевдоптоза считают, что не обязательно проводить вертикальную подтяжку молочных желез. Женщина только по собственному желанию может решить, что ей необходимо увеличение бюста. Установка имплантов увеличит объем бюста, а также его приподнимет.
Этот способ позволяет убрать небольшое провисание. При более выраженных степенях птоза одного увеличения бывает недостаточно. Установленные импланты еще больше оттягивают бюст и растягивают кожу. Поэтому при значительном провисании грудных желез хирурги обязательно производят вертикальную мастопексию.
Причины возникновения птоза молочных желез
С этим патологическим состоянием сталкивается множество женщин. У них причины обвисания груди бывают различными:
- Резкое изменение веса. Молочные железы увеличиваются или уменьшается, когда изменяется массы тела. Кожа не может так быстро вернутся в прежнее состояние.
- Беременность. Во время вынашивания ребенка грудные железы обычно увеличиваются примерно на два размера. Затем железистая ткань возвращается в прежнее состояние, но кожа не стягивается.
- Кормление. В процессе лактации, когда происходит прилив молока железа наполняется. Это неминуемо провоцирует растяжение кожи. Когда грудное вскармливание завершается, грудь возвращает свой прежний размер, который был до беременности.
- Возрастные изменения. С течением времени кожные покровы и подкожная клетчатка истончается. Они растягиваются, так как на них воздействует сила тяжести, а бюст опускается.
- Тренировки без спортивного бюстгальтера. Кожа растягивается, так как возникают колебания груди с большой амплитудой во время бега или прыжков.
Вертикальную мастопексию назначают для коррекции недостатков ранее сделанных операций. Повторно провести такую операцию рекомендуют после увеличения при помощи установки имплантов, когда грудь обвисла или наблюдается выраженная асимметрия.
Когда противопоказана мастопексия, сделанная вертикальным способом?
Проведение вертикальной подтяжки молочных желез противопоказано в следующих случаях:
- любая хроническая патология в фазе обострения;
- нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет и другие);
- ОРВИ;
- болезни свертывания крови;
- злокачественные опухоли или новообразования неустановленного характера;
- наличие на коже молочных желез высыпаний, которые вызваны дерматологическими заболеваниями.
Такую операцию не производят лицам в возрасте моложе восемнадцати лет, так как в это время еще активно формируется женская грудь. Пластику не проводят в период беременности. Операцию не делают в период лактации. Еще от коррекции воздерживаются полгода после его завершения. Эту процедуру лучше отложить на более позднее время, когда в ближайшие два года планируется беременность.
Подготовка к проведению подтяжки
Перед выполнением операции сначала нужно прийти на консультацию к пластическому хирургу Он оценивает текущее состояние грудных желез, исследует индивидуальные особенности. Затем выясняются пожелания клиента. После этого составляется план хирургической коррекции недостатков.
Во время подготовительного этапа к вертикальной мастопексии надо пройти обследование для состояния здоровья, а также, чтобы выявить наличие противопоказаний и определить возможна ли общая анестезия. Диагностическая программа включает:
- анализы крови (биохимия, общеклинический, определение резус-фактора и группы);
- тестирование на RW, ВИЧ и вирусные гепатиты;
- исследование мочи;
- флюорография;
- УЗИ желез;
- маммография;
- ЭКГ;
- по необходимости МРТ или КТ диагностика.
Для выбора препарата для наркоза нужна консультация анестезиолога. Иногда требуются дополнительно осмотр узких специалистов, в список которых входят: гинеколог, эндокринолог, онколог, кардиолог. Если выявлены заболевания, необходимо сначала провести их лечение. Для правильной подготовки к вертикальной подтяжке, требуется соблюдение некоторых условий:
- отменяют за две недели прием лекарств, ухудшающих свертываемость крови, чтобы предотвратить кровотечение (антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, контрацептивы);
- за неделю перестают употреблять спиртное и курить;
- накануне нужно принять душ;
- за восемь часов до процедуры прекращают и есть, и пить.
Подробные инструкции по подготовке к вертикальной мастопексии сообщает врач.
Восстановительный период после подтяжки груди
После выполнения манипуляций пациентка находится в стационаре нашей клиники в течение суток. На следующий утро после операции производят перевязку и удаляют дренажи. В ходе процедуры врач оценивает состояние прооперированных тканей.
Если восстановление протекает без осложнений, пациентку выписывают домой. Когда беспокоит боль, врач рекомендует принимать обезболивающие препараты. Область швов нужно ежедневно обрабатывать антисептиками и принимать антибиотики, чтобы предупредить инфицирование и нагноение тканей. Чтобы быстрее рассосались гематомы и ушли отеки, назначают специальные мази. В ходе реабилитации после операции надо соблюдать правила:
- пять дней не приниматься душ;
- две недели запрещают спать на боку или животе;
- нельзя поднимать руки;
- в течение месяца запрещено посещение солярия, сауны, бани;
- не стоит купаться в открытых водоемах;
- на три месяца ограничивают физические нагрузки и спорт.
Пациентке требуется ношение компрессионного белья. В течение шести недель его совсем не снимают. Затем носят только при физических нагрузках. Когда установлены импланты, срок ношения компрессионного белья удлиняется. Чтобы процесс восстановления проходил гладко и быстрее наступил желаемый эффект, нужно соблюдать врачебные рекомендации.
Качественно выполненная подтяжка позволяет устранить птоз груди и улучшить ее контуры. Она становится упругой и приобретает красивую форму. Это вмешательство повышает качество жизни. Дама избавляется от комплексов, поднимается ее самооценка.
