Сейчас пластическая хирургия предлагает множество операций для улучшения внешности. Особой популярностью среди клиентов клиник эстетической медицины пользуется маммопластика. Периареолярная мастопексия – это подтяжка груди, считающаяся одной из ее разновидностей.
Пластику грудных желез выполняют различными способами. Чаще других хирурги применяют вертикальный или якорный метод. Но периареолярную подтяжку груди считают менее травматичной в сравнении с другими техниками. Она практически не оставляет шрамов после проведения. Рассмотрим, в каких случаях хирурги используют эту методику, а также какие проблемы с внешностью она решает.
Что представляет собой этот вид мастопексии
Циркулярной мастопексией называют пластическую операцию, которая предназначена для проведения пластики тканей молочной железы. В ходе данной процедуры иссекаются избыточные кожные покровы.
При такой разновидности хирургического вмешательства удаляют излишнюю кожу, которая находится вокруг ареолы. Одновременно с этой процедурой осуществляют увеличение бюста при помощи имплантов.
Хирурги считают такую разновидность маммопластики для женщин наименее травматичным и самым щадящим вмешательством в сравнении с другими методиками мастопексии. Этот вид коррекции показан далеко не каждой пациентке, так как решает только ограниченный круг проблем.
Периареолярную подтяжку груди выполняют, применяя две методики. Они различаются своим хирургическим доступом. Для коррекции применяются следующие подходы:
- Циркулярная подтяжка груди. При этой технике хирург формирует пару круговых разрезов. Первый он делает вокруг ареолы. Второй же врач выполняет, немного отступая от зоны сосково-ареолярного комплекса. В ходе операции специалист удаляет кожный лоскут, который имеет кольцевую форму. Затем сшивают свободные края, натягивая кожные покровы.
- Периареолярная мастопексия в виде полумесяца. При такой технике доктор иссекает участок лишних кожных покровов, который имеет форму полукольца или полумесяца. Один надрез делается полукругом в зоне нижнего контура ареолы, где обычно находятся кожные излишки. Второй – выполняют немного ниже, отступив от первого. Затем эти края сшивают.
Первую разновидность хирурги выполняют чаще. При циркулярной мастопексии удаляются кожные излишки по окружности ареолы. Такая техника позволяет одновременно сделать увеличение бюста. При проведении вмешательства по второй методике иссекают только отрезок внизу.
Этот способ предпочтителен, когда избыток кожи находится только в нижней зоне молочной железы. Сосково-ареолярный комплекс в данном случае рассоложен физиологически правильно. Он незначительно опущен или занимает высокое положение на молочной железе.
Какие показания к коррекции
Циркулярная ареолярная мастопексия груди выполняются по следующим показаниям:
- птоз с незначительной степенью опущения груди;
- тубулярная, вытянутая и удлиненная конфигурация молочных желез;
- наличие ложного птоза, когда провисание локализуется в нижней области молочной железы, но положение соска правильное;
- гинекомастия у мужчин.
Периареолярная подтяжка груди без имплантов используется при нежелании девушки устанавливать имплантаты, чтобы с помощью них скорректировать форму молочных желез.
В чем достоинства и недостатки метода
У подтяжки груди через ареолу есть и минусы, и плюсы, как и у любой другой пластической операции. Эта техника имеет следующие преимущества:
- Хорошая эстетика. Периареолярная подтяжка груди ее подтягивает и делает привлекательнее. Она позволяет еще скорректировать размер и форму.
- Отсутствие отчетливо видимых шрамов. Разрезы делают по контуру ареол, формируя швы наиболее незаметно. Рубцовых изменений на молочной железе почти не видно.
- Низкая травматичность. Зона, где удаляют, а затем сшивают кожу, невелика. В ходе операции мягкие ткани затрагивают минимальной степени. Их не удаляют, так как не уменьшают грудь хирургическим путем.
- Хорошая сочетаемость с увеличением бюста. Если недостаточно объема жира и железистой ткани, подтяжку груди по ореоле сочетают или с липофилингом в виде введения своей жировой массы, которую забирают из частей тела с большим объемом жировой клетчатки, или установкой имплантов.
- Относительно короткий реабилитационный период. Восстановление после операции часто проходит без нежелательных явлений.
При этом методе возможна одновременная коррекция асимметрии молочных желез. Опытный специалист тщательно рассчитывает диаметр иссекаемой зоны. Он подбирает оптимальную форму разрезов, чтобы обе молочные железы стали симметричными. К недостаткам подтяжки груди через ореол относят следующее:
- Невозможно одновременно провести уменьшение женской груди, а также иссечение мягких тканей. Можно удалить только излишек кожи. Это нужно, когда есть избыток железистых элементов и жира.
- Когда проводят операцию, во время которой увеличивают грудь, кроме кругового разреза по краю ареолы, хирургу необходимо организовать доступ к структурам молочной железы, чтобы сформировать карман. При таких манипуляциях травмируются ткани, что увеличивает риск развития инфекции из-за расширения зоны повреждения. При уменьшении объема кожного покрова, которое проводят вместе с установкой имплантатов, иногда расходятся швы в послеоперационном периоде. Когда иссекают значительное количество кожи, уплощается форма молочной железы. Это особенно выражено, если у пациентки мало жира и железистой ткани.
- Высокий риск расхождения швов, когда большой объем бюста. Такое явление еще возникает после увеличения его с помощью установки имплантов.
При выполнении ареолярной подтяжки груди невозможно устранить выраженный птоз бюста, когда расположение нижнего полюса молочной железы отмечается существенно ниже проекции подгрудной складки.
Когда операция противопоказана
Проведение подтяжки груди через сосок также, как другие виды маммопластики молочных желез, имеют следующие противопоказания:
- планирование беременности в скором времени;
- завершение периода кормления грудью меньше года назад;
- беременность;
- сахарный диабет;
- расстройство свертывания крови;
- острое воспаление в организме;
- ОРВИ;
- обострение любой хронической болезни;
- онкологические процессы;
- тяжелые инфекции;
- декомпенсированные заболевания сосудов, сердца и нарушения функции легких;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- воспалительные очаги в области проведения хирургического вмешательства;
- новообразования неясного характера.
Все противопоказания нужно полностью выявить в течение первичной консультации или диагностики.
Как подготовиться к подтяжке
Для выполнения коррекции бюста в периареолярной зоне нужна особая подготовка. В нее включается проведение тщательной диагностики, а также нужно соблюдать определенные правила. Сначала надо пройти осмотр хирурга.
Во время первичного приема он производит оценку состояния груди, и решает, будет ли у мастопексии необходимый результат. Затем доктор отвечает на вопросы, которые возникли у пациентки. Когда доктор решил, что периареолярная коррекция в данном случае возможна, женщину отправляют на обследование.
В ходе диагностики сдают общий анализ крови и мочи, а также биохимию. Производят еще такие диагностические исследования: ангиографию вен на нижних конечностях, УЗИ грудных желез, флюорография и ЭКГ. Когда необходимо, проводят консультации узких специалистов: онколога, маммолога, кардиолога, гинеколога и других.
Для выбора метода анестезии и препарата для наркоза проводится консультация анестезиолога. Существуют определенные требования при подготовке к операции, когда подтяжку груди, выполняют таким методом. Необходимо сделать следующее:
- В срок за четырнадцать суток до операции надо прекратить полностью прием препаратов, которые воздействуют на систему свертывания крови (нестероидные противовоспалительные, контрацептивы, антикоагулянты и другие средства).
- За неделю до пластики стоит отказаться от курения и употребления спиртного, необходимо сбалансированное питание.
- За сутки до процедуры следует принять гигиенический душ.
- За двенадцать часов до операции прекращают употреблять пищу и напитков.
Как правильно подготовится к пластике, подробно расскажет хирург в ходе консультации.
Как будет проходить операция
Циркулярную мастопексию с кожной пластикой и применением периареолярного доступа хирурги выполняют за несколько этапов:
- Врач анестезиолог дает пациенту общий наркоз. Его вид предварительно он подбирает, учитывая его состояние здоровья.
- Зону хирургического доступа дезинфицируют. Для этого поверхность кожи в зоне операции обрабатывают антисептиком.
- Наносится разметка. По данным линиям формируют разрезы для выполнения пластики. Они окружают область соска и проходят по ее краю, а также немного дальше.
- Кожу иссекают вдоль намеченных линий. Образовавшееся кожное кольцо удаляется полностью.
- Когда планируется увеличить грудь, создают карман, чтобы затем поместить в него имплантаты.
- Кожный лоскут, который остался за пределами ареолы, подтягивают к краю сосково-ареолярного комплекса. После этого его пришивают по кругу.
- Когда выполняют подтяжку груди с уменьшением ореол с помощью такого доступа, применяют два вида нитей. Один из них – рассасывающийся, которым сшивают мягкие ткани. Другой – тонкий нейлоновый. Он необходим, чтобы соединить кожные покровы. Такой способ предотвращает расхождение наложенных швов.
- Затем обрабатывают швы антисептиком, а потом накладывают повязку.
- Пациента выводят из наркоза. Затем его переводят из операционной в интенсивную терапию. Когда закончится действие наркоза, он транспортируется в палату стационара клиники.
Хирургическое вмешательство длится около полутора часов. Если проводится увеличение бюста, она занимает немного больше времени.
Реабилитация после перенесенной пластики
Восстановительный период обычно протекает легко и быстро. В течение него осложнения практически не развиваются, но все равно существуют определенные ограничения. Пациентка должна соблюдать определенные предписания, которые дает пластический хирург.
На сутки женщину оставляют в клинике. За ее состоянием наблюдает медицинский персонал. Затем, если не выявлено никаких осложнений, её выписывают домой.
В раннем восстановительном периоде нужно тщательно ухаживать за послеоперационной раной и своевременно заменять повязки. Если беспокоит выраженная боль, назначают обезболивающие средства. Применяют антибиотики, чтобы предупредить развитие инфекции.
До того как снимут швы и хирург осмотрит место вмешательства после пластики, важно не допустить попадания воды в зону формирования рубцов. Еще нужно обязательно выполнять следующие врачебные рекомендации:
- В течение первых двух недель запрещено поднимать руки. Нежелательно спать на боку или животе.
- Два месяца не надо посещать сауну, баню или солярий. Запрещено купание в открытых водоемах и прием солнечных ванн.
- Необходимо ношение компрессионного белья. В течение первых шести недель его не снимают. Затем оно надевается только на время физических нагрузок.
- Длительность ношения компрессионного белья определяется скоростью заживления тканей и особенностями применяемой техники коррекции. Если были установлены импланты, его носят дольше, так как существует высокий риск разрыва формирующихся в послеоперационном периоде рубцов.
- На протяжении двух месяцев ограничивают физические нагрузки.
Чтобы уменьшить отечность и ускорить рассасывание гематом, используются специальные наружные средства в виде гелей или кремов, которые порекомендовал врач. На время восстановления исключают употребление алкоголя и курение. Окончательный результат коррекции после подтяжки груди по ареоле можно увидеть спустя полгода, когда швы будут почти незаметными, а грудь примет окончательную форму.
