Кольпорафия — специализированная хирургическая процедура, направленная на восстановление анатомической структуры стенок влагалища. Она актуальна для женщин, страдающих от возрастного опущения всех структур малого таза. Такая пластика позволяет убрать последствия травматического повреждения, тяжелых родов.
Еще ее делают, чтобы усилить ощущения во время полового акта. Перечисленные состояния часто сопровождаются такими неприятными симптомами, как боль в области таза, нарушение мочеиспускания и дефекации, а также негативно сказываются на качестве жизни и психоэмоциональном состоянии.
Преимущества кольпорафии заключаются в ее способности не только эффективно восстанавливать анатомию. Она существенно улучшает функциональные возможности органов таза. Операция позволяет устранить неприятные проявления расстройства, восстанавливая нормальное положение всех структур и снижая давление на соседние органы.
После операции многие пациентки отмечают улучшение сексуальной функции, что повышает качество жизни. Эта методика обладает высокой эффективностью и низким уровнем осложнений. Ее считают важным инструментом в реконструктивной гинекологии, так как она позволяет многим женщинам вернуть уверенность и ощущение комфорта.
Показания к пластике
При проведении кольпорафии не только изменяют размер влагалища, операция одновременно позволяет провести укрепление его мышц. Его проводят, когда женщину беспокоят какие-либо клинические проявления нарушения функционирования мочеполовой сферы.
Еще коррекцию оперативным путем выполняют, когда пациента высказывает такое желание, чтобы восстановить эстетику вульвы, а также повысить качество сексуальной жизни. Делать кольпорафию врачи рекомендуют еще и в следующих ситуациях:
- травмы гениталий различного характера;
- изменения тканей в стенках влагалища из-за гормональных нарушений;
- возрастные изменения, которые проявляются растяжением соединительнотканных структур;
- выпадение или опущение половых органов у женщин;
- разрывы тканей в процессе родоразрешения;
- боль внизу живота, если исключены другие патологии;
- желание улучшить внешний вид вульвы;
- неспособность к удержанию мочи;
- дискомфортные ощущения в момент дефекации;
- недержание кала и газов;
- атрофические изменения на слизистой влагалища;
- часто возникающее воспаление;
- ощущение во влагалище присутствия инородного предмета;
- постоянная боль и дискомфорт в зоне гениталий;
- упорные запоры;
- зияет половая щель;
- врожденные аномалии наружных половых органов;
- ухудшение качества сексуальной жизни (отсутствие оргазма, дискомфорт в процессе коитуса).
Операцию нужно сделать, если женщина ощущает или визуально заметно выпячивание мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или прямой кишки в стенку влагалища
Противопоказания
Чтобы выявить возможные ограничения к проведению пластики, гинеколог назначает дополнительные исследования. Кольпорафию не выполняют, когда выявлены следующие патологии:
- инфекции с половым путем передачи;
- острые воспалительные процессы органов женской половой сферы;
- воспаление в фазе обострения в организме;
- расстройство свертывания крови;
- инфекции;
- любой срок беременности;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- непереносимость препаратов для анестезии;
- злокачественные новообразования;
- сердечно-сосудистые патологии;
- психические заболевания;
- любые декомпенсированные болезни;
- недавние тяжелые роды.
Когда своевременно выявлены противопоказания, предупреждается развитие грозных осложнений, которые возникают в ходе операции или после ее выполнения.
Разновидности кольпорафии
Существует несколько видов кольпорафии, каждая из которых имеет свои особенности.
Передняя кольпорафия
Пластика направлена на восстановление передней стенки влагалища и устранение переднего пролапса, который включает такие структуры, как мочевой пузырь, шейка матки и уретра. Операция состоит в ушивании и создании новой опоры для передней стенки влагалища.
Хирург использует собственный лоскут ткани или синтетические материалы для укрепления. Такая техника помогает устранить симптомы, связанные с недержанием мочи и дискомфортом в области таза. Ее выполняют как открытым, так и лапароскопическим методом.
Задняя кольпорафия
Операция предназначена для восстановления задней стенки влагалища, что актуально при наличии заднего пролапса с опущением прямой кишки. В ходе операции хирург восстанавливает анатомическое положение задней стенки влагалища и укрепляет ее структуру.
С помощью этой методики специалист устраняет симптомы, такие как чувство тяжести в области таза, боли при дефекации и сексуальные дисфункции. Задняя кольпорафия выполняется с использованием как собственных тканей, так и синтетических имплантатов для получения стабильного результата.
Средняя кольпорафия
Операцию Лефора-Нейгебауэра отличает комбинированный подход, направленный на восстановление как передней, так и задней стенок влагалища, что позволяет эффективно решать проблемы, связанные с пролапсом.
В ходе нее выполняют укрепление стенок, что делает ее эффективной для пациенток с множественными сопутствующими симптомами. Эта техника включает коррекцию анатомии тазового дна, что улучшает функционирование мочевого пузыря и прямой кишки. Ее чаще всего проводят женщинам пожилого возраста.
Предоперационная подготовка
Подготовку к проведению пластики считают важным этапом. Во время обследования оценивают состояние внутренних органов, а также ведут поиск скрытых заболеваний для предупреждения нежелательных последствий.
Перед операцией необходимо делать следующее:
- исключают прием алкоголя и курение;
- отменяют лекарства, замедляющие свертываемость крови;
- отказываются от сексуальных контактов;
- кишечник опорожняется приемом слабительных средств или при помощи клизмы;
- производят бритье зоны промежности;
- принимают душ утром перед операцией;
- отказываются от пищи и воды за восемь часов до процедуры;
- придерживаться диеты с исключением продуктов, вызывающих повышенное газообразование в течение недели.
Перед операцией проводится беседа с анестезиологом, он оценивает состояние здоровья пациентки и подбирает препараты для наркоза.
Результаты и возможные осложнения
Когда вагинопластика выполнена успешно, существенно улучается состояние пациентки. У нее проходит полностью большинство симптомов, восстанавливается процесс мочеиспускания и дефекации. Женщина отмечает, что нормализуется сексуальная жизнь, слизистые лучше увлажняются, усиливаются ощущения во время полового акта.
Если пациентка правильно подготовлена к пластической операции, а также после нее соблюдаются все врачебные рекомендации, осложнения развиваются редко. Изредка возникают следующие нежелательные явления:
- воспаление половых органов;
- инфекции;
- кровотечение;
- расхождение швов;
- травмы;
- рецидив пролапса.
При появлении необычных симптомов в восстановительный период стоит немедленно обратиться к врачу.
Реабилитация после кольпорафии
Восстановление стенок влагалища после эстетической коррекции занимает не более трех недель. Если пластику проводили по медицинским показаниям, реабилитация длится два месяца. В сложных же случаях восстановление продолжается до полугода. В это время важно соблюдение всех указаний лечащего врача.
Во время реабилитационного периода после пластики надо соблюдать следующие требования:
- нельзя сидеть две недели после вмешательства;
- необходим полноценный рацион, чтобы не допускать запоров;
- отказ от физической нагрузки;
- запрещена интимная близость;
- нежелательно проведение спринцеваний, посещение бани или бассейна;
- запрещено использование тампонов;
- важно носить специальное корректирующее белье, чтобы обеспечить поддержку мышцам тазового дна.
Нужно принимать медикаментозные препараты, которые назначил врач. Необходимо регулярное посещение консультаций гинеколога в клинике.
Кольпорафия – важный шаг в восстановлении здоровья и качества жизни женщин, страдающих от различных проблем, связанных с нарушениями со стороны органов малого таза. Эта процедура не только устраняет патологические изменения тканей, но и помогает восстановить уверенность в себе, улучшая сексуальную функцию и общее самочувствие.
